Dystonie Entwicklungstypen
Hier erfährst Du in aller Kürze etwas zur entwicklungsbezogenen Typisierung von Dystonie
#Grundlegende dystone Entwicklungstypen
#Dystonie Typ 1 #Dystonie Typ 2
Grundlegende dystone "Entwicklungstypen"
Langsame oder
rasche Entwicklung
Dystonie bzw. dystone Bewegungsstörungen können als eigenständige Erkrankung, Syndrom oder Symptom vorkommen. Mögliche Ursachen sind vielfältig. Doch eines ist grundsätzlich allen gemein: Entweder entwickeln sie sich langsam oder rasch. Demgemäß wird, was ihre Entwicklung (Pathogenese) anbelangt, allgemein zwischen zwei Dystonietypen unterschieden:
"Dystonietyp 1" & "Dystonietyp 2"
Dystonie Typ 1
"Typ" - eine durch bestimmte charakteristische Merkmale gekennzeichnete Art.
Langsam, stetig, aber sicher ...
Die überwiegende Mehrheit der Dystonien bzw. dystonen Haltungs- und Bewegungsstörungen entwickeln sich eher langsam. Vom Auftreten bzw. Wahrnehmen erster Symptome bis zur vollständigen Vollausprägung vergehen im Durchschnitt fünf Jahre. (vgl. hierzu u.a. Dressler (2023): "Dystonie für Neurologen - Ein Update").
Dystonien, die sich entsprechend langsam aber stetig entwickeln, werden allgemein als "Dystonietyp 1" bezeichnet. Typisch für diesen ist
- Entwicklung grundsätzlich über 3 - 5 Jahre (bedingte Progredienz)
- Erreichen eines stabilen dystonen Zustandes (Plateauphase)
- Sodann kein/kaum Fortschreiten der Bewegungsstörung (keine Progredienz)*
- Jedoch auch keine Rückentwicklung (keine Remission)
* Ein schleichendes Therapieversagen kann eine Verschlimmerung (Progredienz) "vortäuschen". Dies etwa, wenn die Wirkung von Tabletten und/oder Botolinumtoxin nachlässt oder das fortwährend "lernende Gehirn" Einstellungen der Tiefen Hirnstimulation (THS) unwirksam macht.
Dystonie Typ 2
Epigenetik
Befasst sich mit dem "Ein- und Ausschalten" von Genen, unabhängig der Veränderung
des Gens selbst.
Dystonie von jetzt auf gleich
Einige wenige Dystonien bzw. dystonen Haltungs- und Bewegungsstörungen entwickeln sich von jetzt auf gleich. Gestern noch motorisch unauffällig. Heute dystoniebetroffen, sozusagen.
Dystonien, die sich schlagartig entwickeln, werden allgemein als "Dystonietyp 2" bezeichnet.
Typisch für diesen ist
- Außergewöhnlicher Stress (Extremstress)
- Rapid onset, Entwicklung binnen 6 Monaten (rasante Ausprägung)
- Wenigstens Zweidrittel Rückentwicklung dystoner Symptome nach Stressbewältigung (Remission)
Obgleich Extremstress der Auslöser den Dystonietyp 2 darstellt, ist die Erkrankung als solches gleichwohl genetisch veranlagt. So schaltet der Stress lediglich ein entsprechend mutiertest Gen ein, was zum Ausbruch der Bewegungsstörung führt.
